水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV),在兒童初次感染引起水痘,恢復後病毒潛伏在體內,少數病人在成人後病毒再發而引起帶狀皰疹,故被稱為水痘- 帶狀皰疹病毒。
致病性VZV沒有動物儲存宿主,人是唯一自然宿主。皮膚是病毒的主要靶器官。

  VZV感染人有兩種類型,即原發感染水痘(varicella)和復發感染帶狀皰疹 (zoster)。

  帶狀皰疹

  帶狀皰疹是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常見的一種疾病,由潛伏病毒被激活所致。

  曾患過水痘的病人,少量病毒潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節中。外傷、發熱等因素能激活潛伏在神經節內的病毒,活化的病毒經感覺神經纖維軸突下行至所支配的皮膚區,增殖後引起帶狀皰疹。初期局部皮膚有異常感,搔癢、疼痛,進而出現紅疹、皰疹,串連成帶狀,以軀乾和面額部為多見,呈單側分佈,病程約3週左右,少數可達數月之久。

  並發症有腦脊髓炎和眼結膜炎等。

  少數病例臨床表現不典型,常見有:

  ①不全型帶狀皰疹 (頓挫型),僅出現紅斑、丘疹、不發生典型水泡。

  ②大皰型帶狀皰疹,可形成豌豆至櫻桃大的水泡。

  ③出血性帶狀皰疹,皰內容誒血性。

  ④壞疽型帶狀皰疹,皮疹中心發生壞疽,結成黑色痂皮不易剝離,癒後遺留疤痕。

  ⑤播散型帶狀皰疹,在惡性腫-瘤或年老體弱的患者,在局部發疹數日內,全身出現類似水痘癢發疹,常伴有有高熱,可並發肺、腦損害,病性嚴重,可致死亡。

  上述非典型性帶狀皰疹外,臨床上尚可見到某些特殊部位或特殊類型的帶狀皰疹,如下:

  1、眼帶狀皰疹:眼帶狀皰疹多為散發,以9-11月分發病多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經第一支受累,可見眼瞳紅腫、結膜充血、水皰及痂皮,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,後因疤痕形成失明。嚴重者可發生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。

  2、耳帶狀皰疹:又稱Remsay-Hunt綜合徵,是由於VZV侵犯面神經及聽神經所致,臨床特點為而不急劇疼痛和同側面癱,間伴重聽、眩暈等。可伴有發熱、局部淋巴結腫脹進而腮腺炎。

  3、帶狀皰疹性腦膜炎:系病毒直接從脊髓神經前、後跟向上逆行侵犯中樞神經系統所致。大多見於顱神經、頸或上胸脊髓神經節段受侵的患者。表現有頭痛、嘔吐、驚厥或其他進行性感覺障礙,尚可有共濟失調及其他小腦症狀等。

  4、內臟帶狀皰疹:病毒由脊髓後跟侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸道或泌尿道症狀,當侵犯胸膜、腹膜時,則發生刺激症狀甚至或出現積液。

  康網提示:帶狀皰疹是由水痘- 帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病。本病主要侵犯皮膚和神經,出現皮膚丘皰疹,成簇單側發生,常伴明顯刺痛。民間常稱為“蛇串瘡、纏腰火丹”。

  擴展閱讀:帶狀皰疹的治療

  帶狀皰疹的治療以內治為主,抗病毒藥物為一線藥,水痘及帶狀皰疹禁忌用糖皮質激素,因糖皮質激素可能導致病毒的播散而加重病情,可以配合外用藥物,如爐甘石洗劑、阿昔洛韋霜、噴昔洛韋霜等均可使用。中藥的雄黃、季德勝蛇藥片、六神丸等也可。但均需預防感染的發生。後遺神經痛患者可配合中藥、針灸、光療等方法。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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