急性帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus, VZV)引起的一種以伴劇烈疼痛的皮疹為特徵的皮膚性疾病,中老年人和免疫力低下者好發此病。帶狀皰疹病毒是一種具有親神經性和親皮膚性的病毒,通過皮膚的感覺神經末梢或鼻粘膜侵入人體,通過逆行軸突運轉方式入侵神經系統,然後進入脊神經後根的神經節細胞或腦神經的神經節細胞內長期潛伏存在,呈休眠狀態,平時不發生任何症狀。當機體內環境發生變化,特別是正常免疫防衛機制受損傷或受抑制時,帶狀皰疹病毒便被激活,在受侵害的神經節內大量生長繁殖而發病。
1.藥物治療
抗病毒藥物:針對病因治療選用,如利巴韋林、Ara-A、干擾素、AMP和口服中、西藥物能不同程度抑制病毒,促進病人的康復,及時、有效、足量用藥有時能降低後遺神經痛的發生率。
增強免疫力藥物:強的松、聚肌胞、核苷酸等。
促進神經修復藥物:如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。
2.物理治療
目前使用的物理治療方法主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠紅外線、激光等。治療主要的作用是消炎止痛。
3.椎旁和神經根阻滯
通過在脊柱旁椎孔部位的神經根周圍注入治療藥物或者使用相應的神經節段阻滯也能用於急性帶狀皰疹的臨床治療,效果也同樣滿意,但要部位準確,臨床技術操作要求也較高,務必小心,嚴防並發症。
4.硬膜外腔注藥
硬膜外腔是介於黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙,充滿了結締組織、血管、神經根和脂肪。注入藥物後可直接作用於急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經,臨床可取得及時、滿意的止痛效果,並能縮短病程,促進急性帶狀皰疹的康復。
5.針灸拔罐
採用針灸拔罐的方法治療帶狀皰疹,拔出體內的毒邪,驅除體內惡血,從而達到止痛治病的目的。
6. 綜合治療
綜合治療的方法治療帶狀皰疹,即口服中西藥物、局部注射藥物、神經根藥物阻滯、物理治療、外用止痛搽劑等。尤其對於帶狀皰疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不會遺留後遺神經痛。
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