中醫治療攝護腺肥大,應根據其病理機轉特點,進行辨證論治。
攝護腺肥大初發,以寒凝痰結證為多,症見會陰部隱痛,疼痛可向腹股溝及下肢放射,小便不利,小腹脹滿,直腸指診可及攝護腺結節較硬。舌淡,苔白,脈沉細。當以溫化寒濕,化痰通絡為法,方用陽和湯,主要組成為鹿角膠、熟地、肉桂、炮薑、麻黃、白芥子等。
病久由陰轉陽,出現濕熱下注證,症見會陰部灼痛,尿頻急而痛,色黃,舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數。法當清利下焦濕熱,方選八正散,常用藥為瞿麥、木通、車前子、蓄、滑石、梔子、大黃等。
至後期病情轉虛,或以肝腎陰虛證為主,或以氣血兩虛證為主。肝腎陰虛證表現為尿道口流膿,稀薄如痰,或會陰部潰破,形成瘻管,流膿不止,夾雜敗絮樣物,舌紅,苔光,脈細數。當以補養肝腎之陰為法,方選杞菊地黃湯,組成為枸杞子、菊花、熟地、澤瀉、丹皮等。如為氣血兩虛證,則表現為會陰部瘻管,經久不愈,流膿不止,面白無力,頭昏眼花,舌淡,苔薄白,脈細或虛大。方選十全大補湯,以氣血雙補,藥用黨參、白朮、熟地、當歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
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